不能合用的一些中西药（下）
不能合用的一些中西药（下）
董飞侠 浙江省温州市中医院
含有乙醇成分的中药，如酒大黄、酒当归以及风湿酒、国公酒等药酒与水合氯醛、氯丙嗪、奋乃静合用，会生成毒性物质；与巴比妥类、苯妥英钠、安乃近、降糖药合用药效会降低；与血管扩张药（胍乙啶苄甲胍、噻嗪类）合用会增加毒性；与水杨酸制剂合用会加重血压下降；与酶制剂合用会变性失效；与胰岛素、降糖灵、优降糖合用会导致低血糖反应；与新抗凝双香豆素合用会降低药效。
含有麻黄素成分的中药如麻黄、气管炎糖浆、止嗽定喘丸、通宣理肺丸、止嗽化痰丸、半夏露、解肌宁嗽丸、人参再造丸、宁嗽糖浆、气喘冲剂、气喘膏、大活络丸、鹭鸶咳丸、哮喘冲剂、复方川贝精片、麻杏石甘糖浆、定（平）喘丸等，与痢特灵、降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵和催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙嗪等）等合用会产生拮抗作用；与氨茶碱合用会增加毒性2～3倍；与肾上腺素合用会使血压升高；和地戈辛、洋地黄合用会增加对心脏的毒性。
蜂蜜、金樱子、桂圆肉、桑椹子、大枣、麦冬、秦艽、甘草、鹿茸、六一散、玄麦甘桔冲剂、参茸片、麻杏石甘糖浆、鹿茸片、脑灵素与奎宁、麻黄素、阿托品合用会产生沉淀，影响吸收；与强心甙合用会出现中毒反应；与降血糖药合用会产生拮抗作用；与氢氯噻嗪合用易导致低血钾；与水杨酸制剂合用易导致消化性溃疡。
牛黄、小儿至宝锭、牛黄上清丸、牛黄抱龙丸、琥珀抱龙丸、牛黄解毒丸、牛黄镇惊丸、 牛黄清心丸、安宫牛黄丸与水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥合用，容易对中枢产生抑制。
丹参、复方丹参片、丹参注射液、复方丹参注射液与胃舒平、细胞色素C注射液合用，容易形成络合物而影响吸收；与环磷酰胺5－氟尿嘧啶、喜树碱钠、争光霉素合用容易促进肿瘤转移。
天麻片、密环片、止痉散、五虎追风散与咖啡因、可可碱、茶碱、利他林、茶丙胺合用容易产生拮抗反应。
含有生物碱成分的中药，如川乌、槟榔、黄连素、黄柏、马钱子、延胡索、贝母以及中成药黄连上清丸、黄连羊肝丸、清胃黄连丸、葛根芩连片、加味香连丸、小活络丹、牛黄千金散、牛黄清心丸、木瓜丸、三妙丸、左金丸、香连丸、小金丸、二妙丸、脏连丸、九分散、木香槟榔丸、千柏鼻炎片、胃痛散、贝母枇杷糖浆等，与碘离子制剂、酶制剂以及重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等合用会产生沉淀，减低药效；与碳酸氢钠等碱性较强的西药合用会影响溶解度，妨碍吸收；与阿托品、氨茶碱、地戈辛合用会增加毒性；与咖啡因、苯丙胺合用会产生拮抗作用。
含有甙类的中药如人参、苦参、大黄、龙胆草以及中成药人参养荣丸、人参归脾丸、脑灵素、八珍丸、参脉饮、参茸丸、礞石滚痰丸、龙胆泻肝丸、清宁丸、启脾丸、大黄 虫丸和维生素C、烟酸谷氨酸、胃酶合剂合用导致药物分解，药效降低。桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁以及中成药通宣理肺丸、桑菊感冒片、清气化痰丸、解肌宁嗽丸、止咳化痰丸、鹭鸶咳丸、麻仁丸、麻杏止咳糖浆、橘红丸与可待因、吗啡、杜冷丁、苯巴比妥合用会加重麻醉，抑制呼吸。北五加皮、侧柏、金盏花、福寿草、附子、乌头、万年青、葶苈子、罗布麻、羊角拗、扛柳、铃兰、蟾酥、见血封喉以及中成药罗布麻片、速效救心丸、救心丹、蟾麝救心丹、麝香保心丸与强心甙合用会药效累加，增加毒性。鹿茸制剂如参茸丸跟降糖药合用会使血糖升高。
含有汞成分的中药，如朱砂、轻粉以及中成药朱砂安神丸、补心丸、柏子养心丸、磁朱丸、梅花点舌丸、冠心苏合丸、小儿惊风散、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、七珍丸、七厘散、红灵散、保赤丹、益元散、解暑片、紫雪丹、苏合香丸、蛇胆川贝液（散）、人丹、活络丹（丸）、营心丹、护心丹、六神丸与硫酸亚铁、溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碳酸氢钠、巴比妥合用会产生沉淀，增加对肝肾的毒性。
含有砷成分的中药，如雄黄、雌黄、信石以及中成药牛黄解毒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、牛黄至宝丸、牛黄清炎丸、小儿至宝锭、安宫牛黄丸、小儿惊风散、梅花点舌丹、六神丸、红灵散、七珍丸与亚铁盐、硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐合用会产生沉淀，增加毒性；与酶制剂合用会产生沉淀，降低药效。
含有钾成分的中药如扁蓄、泽泻、白茅根、夏枯草、金钱草、牛膝、丝瓜络以及中成药金钱草冲剂、分清五淋丸、五淋通片、龙胆泻肝丸、六味地黄丸类方、内消<
