“我丈夫1993年后开始长期饮酒,到2000年时他的性格已发生很大变化:暴怒,幻觉,说假话等。2001年初,他被诊断为酒依赖,有时会出现恐惧失落的感觉,一般睡1~2天就会好。但从今年元旦开始,又出现了说假话、情绪不稳定、偷着饮酒的情况。我到他原来看病的医院咨询,大夫说必须本人来,可他根本不承认自己有问,还经常思路混乱地同孩子纠缠。我想知道,这种酒依赖引起的精神疾病有解决办法吗?”
一个非常焦虑的妻子在2000年联合国公布的危害人类健康十大因素中,酒被列为第五位,可见其危害的严重性。我国曾经进行的一项调查显示,酒依赖的发病率约在3‰~3%,近年来由于长期饮酒而导致的各种躯体疾病和精神疾病有逐年上升的趋。
这里所说的酒包括人们日常生活中饮用的各种含酒精的饮料,如白酒、葡萄酒、啤酒、黄酒等。从医学的角度,比较准确地计算饮酒量的方法是将所饮的酒换算成饮用纯酒精的剂量,如65%(V/V)一斤装的白酒,其中酒精的含量为500ml×65%=325ml,325克。
每日饮用多少酒才算适度饮酒或安全饮酒是人们普遍关心的问题。尽管国际上有每日安全饮酒剂量的标准(如男性每周饮用纯酒精量不应超过168克,女性不应超过112克),但是因人种差异和健康状况的不同,适度饮酒量也应因人而异,是否为适度饮酒可以从其饮酒行为进行判断。
如果只是在社交场合饮酒,且每次饮酒量可以受自己支配,饮酒后不出现言语或行为的紊乱,可以认为是适度饮酒。
如果在社交场合饮酒,但饮酒量超出自己承受的程度,且饮酒后出现言语和行为混乱,甚至呕吐,酒醒后对饮酒过程中的言语及行为不能回忆,则应视为有害饮酒。
如果发展成每日需多次饮酒,每次的饮酒量不能受自己支配,特别是清晨饮“睁眼酒”,不饮酒则出现手抖、心慌、坐立不安等症状,就表明已经罹患一种特殊的慢性脑疾病:酒依赖。一旦形成酒依赖,就需要接受戒酒脱瘾治疗。
虽然酒依赖的发生与个体素质有关,但应该强调的是,青少年更容易形成酒依赖,因此青少年(21岁以下)绝对不应饮用任何含有酒精的饮料。在我们的住院病人中,最小的酒成瘾者只有17岁,由于患了酒成瘾性疾病,自己不能控制饮酒量,最终导致各种消化系统和神经系统疾病。如果不能得到有效的治疗,酒成瘾及饮酒后造成的各脏器的疾病将伴随终生。
从医学的角度讲,虽然酒可以造成身体各系统的损害,但只要不饮酒,这些问题解决起来并不困难。但是酒依赖一旦形成后,靠患者的毅力很难控制饮酒量,由饮酒导致的疾病也就难得到有效的治疗。
酒成瘾的病人大多不承认自己患有酒依赖,尽管在其他健康人看来他已经变成了“酒溺子”,但患者本人很难听进别人的劝告,并且常常私下饮酒,或通过尽可能劝其他人多饮酒来掩饰自己的酒依赖行为。
现代医学研究揭示,酒依赖的形成与脑的特定部位的病变有关。治疗这种疾病不仅需要药物,行为和家庭的综合干预措施。
已经患有酒依赖的患者应及时咨询并运用各种方法治疗,以便早日康复。
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